Jedna zmiana wystarczyła, by cofnąć marskość wątroby. Efekty po 5 latach zaskoczyły naukowców

Jeszcze do niedawna zaawansowana marskość wątroby była uznawana za stan nieodwracalny. Najnowsze międzynarodowe badania wskazują jednak, że w niektórych przypadkach możliwa jest częściowa regeneracja narządu. Warunkiem okazuje się całkowite zaprzestanie picia alkoholu. U części pacjentów poprawa była na tyle wyraźna, że ustąpiły poważne powikłania choroby.

Badanie z udziałem setek pacjentów

Analiza objęła 633 osoby z marskością wątroby związaną z przewlekłym spożywaniem alkoholu. Pacjenci byli leczeni w 17 wyspecjalizowanych ośrodkach w Europie i Azji. Wszyscy uczestnicy badania przestali pić alkohol po wystąpieniu epizodów tzw. dekompensacji, czyli momentu, gdy choroba zaczyna powodować poważne zaburzenia funkcjonowania organizmu.

W takich sytuacjach mogą pojawić się m.in. encefalopatia wątrobowa, wodobrzusze czy krwawienia z żylaków przełyku. Dotychczas uważano, że na tym etapie uszkodzenie wątroby jest już nieodwracalne.

Jedna trzecia chorych z wyraźną poprawą

W trakcie pięcioletniej obserwacji naukowcy zauważyli, że u około jednej trzeciej pacjentów doszło do ustąpienia powikłań i poprawy funkcji wątroby. Taki stan określa się mianem rekompensacji choroby.

Oznacza to, że mimo wcześniejszych poważnych zaburzeń narząd odzyskuje zdolność do względnie prawidłowej pracy. Wyniki sugerują więc, że nawet przy zaawansowanym uszkodzeniu wątroby proces chorobowy nie zawsze jest nieodwracalny.

Kluczowa rola całkowitej abstynencji

Badacze podkreślają, że najważniejszym czynnikiem wpływającym na poprawę była całkowita rezygnacja z alkoholu. Szczególnie istotne było wprowadzenie abstynencji jak najwcześniej po pojawieniu się powikłań.

Zdaniem autorów badania szybkie odstawienie alkoholu może ponad dwukrotnie zwiększyć prawdopodobieństwo osiągnięcia rekompensacji choroby. Sam stopień uszkodzenia wątroby również miał znaczenie, jednak styl życia okazał się kluczowy dla dalszego rokowania.

Lepsze rokowania i mniejsze ryzyko raka

Poprawa stanu wątroby miała również wyraźne znaczenie kliniczne. Wśród pacjentów, u których uzyskano rekompensację i którzy utrzymywali abstynencję, nie odnotowano zgonów związanych bezpośrednio z chorobą wątroby.

Dodatkowo w tej grupie obserwowano niższe ryzyko rozwoju raka wątrobowokomórkowego oraz mniejszą ogólną śmiertelność.

Wsparcie w leczeniu uzależnienia ma znaczenie

Autorzy badania zwracają uwagę, że skuteczna pomoc osobom uzależnionym od alkoholu może mieć ogromne znaczenie dla zdrowia publicznego. Programy wspierające abstynencję mogą nie tylko poprawiać rokowanie pacjentów z marskością wątroby, ale także ograniczać koszty leczenia powikłań tej choroby.