Laseroterapia może wydłużać życie pacjentów z agresywnymi guzami mózgu

Laseroterapia może stać się mniej inwazyjną opcją dla pacjentów, u których klasyczna operacja guza mózgu jest trudna lub niemożliwa. Nowe dane pokazują, że w przypadku tej metody znaczenie może mieć nie tylko to, jak duży obszar guza uda się poddać ablacji, lecz także odpowiedni moment rozpoczęcia leczenia.

Na czym polega laserowe leczenie guzów mózgu?

Naukowcy z Washington University School of Medicine przeanalizowali dane 787 pacjentów z pierwotnymi guzami mózgu oraz przerzutami do mózgu. Chorzy byli leczeni metodą LITT (laser interstitial thermal therapy), czyli laserową terapią termiczną. To małoinwazyjna procedura, podczas której przez niewielki otwór w czaszce wprowadza się do guza sondę laserową. Jej położenie jest kontrolowane za pomocą rezonansu magnetycznego, a emitowane ciepło niszczy komórki nowotworowe.

Metoda może być stosowana m.in. u osób z guzami, których usunięcie podczas klasycznej operacji byłoby szczególnie trudne lub niemożliwe. W przeciwieństwie do tradycyjnego zabiegu nie wymaga otwierania czaszki.

Większy zakres zniszczenia guza wiązał się z dłuższym przeżyciem

Jednym z najważniejszych wyników analizy było wykazanie związku między zakresem ablacji, czyli częścią guza objętą działaniem prowadzącym do jego termicznego zniszczeni, a długością przeżycia. Szczególnie wyraźnie było to widoczne u pacjentów z glejakiem wielopostaciowym (glioblastoma), jednym z najbardziej agresywnych nowotworów mózgu.

Osoby, u których laser zniszczył co najmniej 91% guza, żyły od momentu rozpoznania średnio 2,1 roku. Dla kontekstu, przeżycie przy standardowym chirurgicznym usunięciu guza wynosi około 1,5 roku.

W przypadku przerzutów ważny może być moment rozpoczęcia leczenia

Badanie dostarczyło również istotnych informacji dotyczących przerzutów nowotworowych do mózgu. U pacjentów, którzy wcześniej byli poddawani radioterapii, lepsze wyniki obserwowano wtedy, gdy laseroterapię zastosowano przy mniejszych zmianach.

Autorzy wskazują więc, że w niektórych przypadkach korzystniejsze może być wcześniejsze leczenie zamiast długiego oczekiwania na dalszy rozwój zmiany. Jednocześnie zabieg charakteryzował się krótkim pobytem w szpitalu – średnio około 32 godzin. Większość pacjentów nie wymagała pobytu na oddziale intensywnej terapii ani ponownej hospitalizacji, a jakość życia po zabiegu pozostawała stabilna nawet przez 3 lata obserwacji.

Wyniki nie oznaczają, że laseroterapia zastępuje standardowe leczenie wszystkich guzów mózgu. Pokazują jednak, że u odpowiednio zakwalifikowanych pacjentów zakres zniszczenia guza i moment zastosowania terapii mogą mieć istotne znaczenie dla rokowania.